神外科的来肠胃科帮忙,啊这……就很难评。
看到其他人都在忙,向常军也认真忙活起来。
“啊,啊啊啊啊,死人了死人了!”
人群中突然传来一声尖锐的嗓音,瞬间引起了所有人的注意力。
“唐医生,唐医生,你过来看看。”
听到熟悉的嗓音,初夏立即站起身朝着声源那边快步走过去,临走之前还不忘记叮嘱旁边护士关注她刚才注射患者的情况。
迅速来到吴医生这边,初夏过来首先看到吴医生正在给一个孩子做急救处理。
吴医生手上动作没停,眼角余光看到小唐过来了,连忙开口道:“孩子出现休克症状,刚才送过来时候还哭闹不止,突然就不哭了。”
“之前有没有呕吐?”初夏蹲下身,立即问了一句。
“有,不过呕吐物较少。”
听到吴医生的回答,初夏仔细看了看孩子,脸色憋闷,呼吸困难,不像是脱水导致休克。
“咳咳,咳咳咳。”孩子突然咳嗽了几声,闭着眼睛,脸色愈加难看。
听见咳嗽声儿,初夏脑海中灵光一闪,她抓住这一瞬的思绪,迅速想到了什么。
脸色蓦地一沉,开口道:“立即送抢救室,怀疑呕吐物呛入气管,导致呼吸困难。”
孩子家属听到气什么气管,没忍住嗷一声哭起来,这可是他们家独苗苗啊。
“医生,医生,求求你们救救孩子,我给你们跪下了……”女人一边哭一边扑通一声跪在地上,整个人脑海一片空白,除了哭她好像也不能做什么别的,慌乱,无措。
旁边其他患者看到孩子的情况,纷纷露出同情的神色。
这孩子都不咋动弹了,十有八九……是要没了。
吴医生动作一顿,立即抱起孩子,朝着抢救室跑过去,唐医生跟过去。
看着两个医生抱着孩子去了抢救室,周围人愈加同情了。
这孩子,还那么小,太可惜了……
第160章
专业医生,对于气道异物想必都有一定的基础了解,首先气道异物可以分为不同程度的几种情况,而医生需要根据患者自身情况来做出判断,从而确定如何对症治疗。
概括一下,可以分为严重以及不严重两种情况。而严重和不严重如何区分,这就是之前说的看患者情况了。
首先第一种,患者安静时无呼吸困难,而运动后呼吸困难,这种属于第一种,情况算是比较轻的。
然后就是第二种了,患者出现安静时轻度,而又活动时加重,反复回来再到安静时呼吸困难,这是有点严重,需要及时选择就医处理。
第三种,患者出现情绪烦躁不安、且鼻翼频繁扇动、身体伴随出汗、且轻度发绀这是比较严重了,需要立即采取相应措施。
最后,也就是最严重的情况患者体征表现为濒临窒息,需要立即抢救。
提到抢救,那么还是根据患者情况来做出了决定,可以使用器材取出异物,也可以切开气管取出异物,至于选择哪种方法看患者本身。
吴医生抱着怀里的孩子飞快冲进抢救室,随即把孩子放在病床上。
紧随时候的初夏此刻盯着孩子脸色明显不对劲,立即上前两步。
看到小唐的动作,吴医生第一反应就是让出位置,退到了副手的位置上。
孩子出现休克症状,气道异物可能导致呼吸随时停止,遂初夏判断,患者应该进行呼吸困难环甲膜切开术。
提到环甲膜切开术,这是气道异物比较严重的情况采取的治疗措施。
抢救工作继续,其他工作同时进行,比如说消毒术前准备,还需要核对患者姓名,向患者家属询问有无过敏史,还远告知患者家属那边,患者情况,简单叙述基本过程以及需要对方配合的要点。
抢救之后,检查确认患者病情,进行再次查体,按照程序,查看患者的血常规还有凝血功能,血氧饱和度,这些都是为了进一步排查手术禁忌,都是每一台手术需要做的术前工作,不能遗漏。
确定之后,家属签字,才能进行手术。
这些工作基本都是护士和吴医生配合如何家属沟通,初夏则全程留在抢救室盯着这边的情况。
一切准备就绪,接下来就需要准备手术了。
此刻,手术台上的患者呈现仰卧位,患者垫肩,且头往后仰,需要保持头部正中位,注气管切开和别的手术不一样,头部位置需要重点注意,且期间不许可时可采用半坐位。
吴医生盯着小唐手上的动作,视线瞥过那锋利的手术刀。
小唐非常镇定,稳稳拿着手术刀。
吴医生作为副手,上前半步,消毒铺巾进行初步定位。
以环状软骨下横指为中心,由内向外进行消毒,需涂抹三遍消毒处理,且不能有空隙。
然后是麻醉,这个位置在在颈部正中甲状软骨下缘到胸骨上窝,进行局部浸润麻醉。
接下来就是小唐的工作了,她手中锋利的手术刀从患者脖颈部位找准位置,下刀,切开一道切口。
下一步,切开皮下组织,手上的动作将皮下组织颈浅筋膜和颈阔肌切开,直至颈前肌。随即用小拉钩将切口向两侧对称拉开,呈现内部情况。
做到这里,下一步就是分离气管前组织部分,暴露甲状腺峡部,确认气管,切开气管环,插入气管套管,进一步处理气管中的异物。