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一千日一千夜(212)+番外

作者:饭饭菜菜 阅读记录

“血压?”陆夜问。

“85/50,不稳定。”麻醉医生回答,“胎儿心率140,还算平稳。”

陆夜深吸一口气。他需要更快,更精确。不仅要救母亲,还要尽可能保住孩子。

手术步骤和上一台相似,但因为患者年轻,血管条件更差,操作难度更大。陆夜的手指稳定地移动着,但大脑里有一根弦绷得紧紧的——那是两条生命的重量。

凌晨四点四十,主动脉根部替换完成。胎儿心率一直维持在可接受的范围。

就在准备关胸时,监护仪突然报警——胎儿心率急剧下降,从140掉到90,然后是70。

“怎么回事?”产科医生急了。

“可能是子宫血流受影响。”麻醉医生快速分析,“需要立刻剖宫产吗?”

陆夜迅速判断:“先关胸,同时准备剖宫产。我加快速度。”

这是与时间的赛跑。他的缝合速度比平时快了近一倍,但每一针依然精准。汗水顺着鬓角流下,滴在无菌巾上,洇开一个小点。

五点十分,关胸完成。产科医生立刻开始剖宫产手术。

陆夜退到一边,脱掉手套。他的手在微微发抖——不是害怕,是长时间精细操作后的肌肉震颤。他靠在墙上,看着产科医生操作。

五分钟后,婴儿被取出来了。很小,很瘦弱,皮肤紫绀。没有哭声。

新生儿科医生立刻开始抢救:清理呼吸道,正压通气,胸外按压……一分钟,两分钟。

终于,一声微弱但清晰的啼哭响起。

手术室里,有人轻轻松了口气。

陆夜闭上眼睛。疲惫像潮水一样涌来,几乎要把他淹没。但他还不能休息——产妇还没脱离危险,他需要确认她稳定。

产妇被送往ICU,婴儿被送往新生儿监护室。陆夜跟着转运床,一直到ICU门口。

“陆医生,”ICU值班医生说,“您去休息吧,这里交给我们。”

陆夜点点头。他转身,走向医生休息室。脚步有些虚浮,像踩在棉花上。

走廊很长,灯光很亮。他看见自己的影子被拉得很长,孤单地投在地上。

休息室里,陆夜刚闭上眼睛,手机又响了。

这次他甚至没有看信息内容,只是机械地坐起身,重新穿上刷手服。身体在抗议,每一个关节都在酸痛,但大脑已经进入了自动驾驶模式——有患者需要他,他就必须去。

第三台手术在清晨六点十分开始。患者是一位十九岁的男孩,大学生,在打篮球时突然倒地。送到医院时已经昏迷,CT显示是A型主动脉夹层合并心包填塞——最凶险的一种。

手术室里,气氛压抑得可怕。因为患者年轻,因为事发突然,因为……希望渺茫。

陆夜打开胸腔时,心包腔内已经积满了血。心脏在血泊中微弱地跳动着,像溺水者的最后挣扎。

“建立体外循环,快!”他的声音比平时高了一些。

但太晚了。就在准备插管时,心脏突然停跳。

“室颤!”麻醉医生喊。

“200焦耳,除颤!”陆夜抓起除颤板。

第一次除颤。心脏抽搐了一下,没有恢复。

“360焦耳,再来!”

第二次除颤。依然没有反应。

“肾上腺素1mg静推,继续胸外按压!”陆夜的声音开始发紧。

他亲自上阵,开始胸外按压。手掌按压在年轻男孩的胸骨上,能感觉到肋骨的弹性,能感觉到心脏在手掌下的微弱反抗。一下,两下,三下……他按得很标准,深度5厘米,频率100次每分钟。

这是他在医学院就学过的标准流程,是他做过无数遍的动作。但今天,这个动作格外沉重。

按压了十五分钟。除颤了三次。用了最大剂量的药物。

监护仪上的直线依然笔直,没有一丝波澜。

麻醉医生看向陆夜,眼神里有着询问,也有着不忍。

陆夜没有停。他继续按压,汗水从额头滴下来,滴在患者苍白的胸壁上。他的手臂开始发抖,但他强迫自己继续。

二十分钟。二十五分钟。

“陆医生……”一助轻声提醒。

医学上,心肺复苏超过三十分钟没有恢复自主循环,就可以宣布临床死亡。这是规矩,是理智,是为了不浪费医疗资源在其他更需要的人身上。

但陆夜不想停。这个男孩才十九岁,应该在教室里上课,在球场上奔跑,在谈恋爱,在规划未来。不应该躺在这里,不应该就这样结束。

三十分钟。

他的手臂已经麻木了,只是机械地上下运动。视野有些模糊,汗水流进眼睛里,刺得生疼。

“陆医生。”这次是麻醉医生,声音很轻,但很坚决,“够了。”

陆夜的手停了下来。

他直起身,看着手术台上的男孩。年轻的脸,闭着眼睛,像睡着了一样。胸壁因为长时间的按压已经有些淤青,但表情很平静,没有痛苦。

手术室里一片死寂。只有仪器低沉的运行声,和所有人沉重的呼吸声。

陆夜慢慢地、慢慢地摘下手套。他的手指僵硬,动作笨拙。然后他转过身,走向门口。

“陆医生,”一助叫住他,“死亡证明……”

“你写。”陆夜说,没有回头,“我签。”

他推开门,走进走廊。

清晨七点,天刚蒙蒙亮。

走廊里空荡荡的,只有晨光从窗户斜射进来,在地板上投下长长的、淡金色的光带。夜班护士已经下班,白班护士还没来接班。整层楼安静得像一座空城。

陆夜没有回休息室。他走到走廊尽头的窗户边,站在那里。

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