拨开雾霾，看见你(8)
天边终于有了鱼肚白，漫长的夜终于过去。
规培生赵佳赶到抢救室时，许临已经在对病人下医嘱，情况危急，需要立刻做急诊手术，吴韩告诉过赵佳，急诊手术这种事情不但吃力不讨好，风险还大。
许临问赵佳：“心包穿刺和主动脉瓣修复都碰过吗？”
赵佳支吾着点点头，“心穿做过两次，修瓣还没碰过。”
许临看了一眼赵佳有些躲闪的眼神，两道剑眉收紧，说道：“你这都来多久了，怎么还什么手术都没碰过！”
赵佳面露不忿，心想碰不到手术哪里是自己的过错。
急诊医生在抢救室外跟家属交待马上手术之事，家属哭哭啼啼，六神无主，医生说什么她都在点头称是，末尾交待得差不多时，家属抬头问道：“医生，手术是不是一定能成功啊？”
医生顿了一会儿，说道：“这个有很多手术风险，您先去办公室签一下手术同意书，心外的医生会跟你们细说。”
“你们保证手术成功，我就签字。”家属是病人的新婚妻子，年纪看似只有二十三四，用纸巾擤了擤鼻涕说道。
“让你签手术同意书就表示手术一定是有风险的。”医生有些不耐地说道，“手术对于医生和病人来说都是挑战，你怎么能让医生跟你下保证呢？…”
这时，许临走过来，语气平淡地对家属说：“这个手术一定会成功，所以你不要浪费时间了。”
家属黯淡的眼神瞬间有了光。
许临走到诊台前，拿起电话开始联系心外的器具护士安排手术室，“三十分钟后进台，主刀许临，一助吴韩，二助赵佳，麻醉吴春华，你通知一下其他人。”
急诊医生连忙把赵佳叫过来，吩咐他到隔壁的休息室对家属交待手术风险，让家属把手术同意书签了。
赵佳在刚才的时间里已经翻过了病人的病历，大致了解了病情，对家属说明了各种手术风险，家属不禁问道：“刚才那个医生不是说手术一定能成功吗？”
“那位许医生是为了尽快让你签同意书才这样说的。世界上的所有医生做手术都不可能达到“一定成功”这四个字。”赵佳对家属说道。
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许临和吴韩站在水管前用刷子搓着手。
吴韩一边搓手，一边低声问道：“我听赵佳说，你又对家属作保证了。”
许临答得漫不经心：“嗯。”
“我劝你不要再用“一定”两个字了，你不知道这样会招惹医疗官司啊？”
“不出问题就不会有官司了，只是一个修瓣而已，这种难度的手术连你都可以说‘一定’吧。”
“喂，我说，现在病人一闹医院就得赔钱，科室和医院四六开，你再这样弄下去，我带一家老小只能去喝西北风了！” 吴韩表面像似开玩笑，心里恨不得对眼前这个装逼犯踹上两脚。
“你结婚了吗？生小孩了吗？我怎么不知道啊？恭喜你。”许临专注于搓手，语气依旧很平淡。
“我爸妈不都得我养啊，还有我养的那只博美…现在狗粮可越来越贵了。”吴韩知道跟许临对话是件费力的事。
“你可真行，把你爸妈和狗放在一句话里说。”
许临冲完了手，放在热风机下面吹干。
他吹干了手走开，吴韩跟在他身后叨念道：“你…我不跟你说的是避免医闹的事儿吗你这人…怎么总爱带歪话题呢？”
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许临让赵佳负责心包穿刺，这是一道看似简单却非常看重经验的手术程序，目的是减少心脏内压。穿刺部位的深浅掌握度是关键，深了会刺破心脏部位造成心包腔大量积血，浅了则达不到减压效果，另外，对于心浊音界的判断也是一个心外科医生经验的证明。
赵佳再次看了看病人的B超，在病人剑突、左肋间寻找下针点，却迟迟不敢把穿刺针刺入，许临看了看他频繁眨动的眼眸，语气颇为不耐地问道：“连穿刺都不会吗？你不说你做过吗？”赵佳又看了看B超，终于将穿刺针慢慢刺入病人的左肋间皮下，吴韩连忙将注射器与穿刺针后的橡胶管连接起来，血喷溅而出，随着穿刺针推进心包腔，胶管内充满了气体，证明位置正确，不过许临的目光里除了冰冷，还多了一些轻蔑。
“另一台修瓣手术你不用参与了，在旁边观摩一下吧，二助让胡医生过来。”依旧是平淡的语气，赵佳却感觉他把自己的一切都否定掉了，再次面红耳赤。
吴韩小声安慰道：“这人一向里外不分，油盐不进，别搭理他…”
赵佳低着头回答: “我知道，他凭借叩诊就能完成心包穿刺。”
吴韩呵呵一笑: “你听医院的人说的吧也难怪,许仙在医院出名的事儿还挺多…”
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心外的“高龄主治”杜虎在办公室整理资料，准备前往瑞士参加医学年会，陈香云进杜虎办公室送资料，看杜虎那洋洋得意的表情感到可笑，故意说道：“杜主任，瑞士天冷，小心别被冻感冒。”
“不会不会，我身体强着呢。”
杜虎有些兴奋，虽然一直都有参加各种医学研究会，不过瑞士是头一次去，他发表的一篇论文受到那边一个学会的关注，因此得到了参加医学年会的邀请函。
……
心外主任邢建国亲自接待的病人家属终于在哭得掉不下泪的时候离开，他有些疲惫地站起身，伸了一下懒腰，陈香云走进来，对邢建国调侃道：“家属在这里哭天抢地，杜虎居然还能安心在办公室收拾出国的文件收拾得不亦乐乎，真是呜呼哀哉，世道颠倒。”
邢建国对陈香云劝道：“行了，你少说两句，现在医患关系这么紧张，我们肯定要和同行站在一条阵线上。”
“杜虎适合搞科研，不适合治疗。” 陈香云一针见血说道。
杜虎走到许临的办公室，许临正在吃泡面，他将手上还在负责的病人委托给许临，递上去一沓病历，许临面无表情接过看了看。
“这次不好意思啦，我知道你的病人已经够多，手术也排得很满，不过这其中有两个病人还请你多关照一下，都是需要做搭桥的，这是他们的资料…”
正说着，杜虎凑到许临身边用手指捻出一本病历，强调道：“这个病人用的血管尽量不要从他腿上取，他的腿被抽过脂，怕造成什么不利影响……”
许临皱了皱眉头，淡淡应道：“嗯，了解了。”
杜虎脸上浮现春风拂柳般的温和笑容，说道“这个病人的手术…能不能优先安排？…”
许临觉得这般温和的笑容和杜虎这张满脸横肉的脸极为不相称，冷冷答道: “我手上的病人也急着手术，你的我只能往后排。”
杜虎看许临这冷淡的表情，知道他一向的做事风格，语气低下来，“那就拜托了…对了，我还有个病人在民航医院，他是我一个朋友的朋友，情况有点复杂，肺癌四期并发心衰，病人被送民航医院那边急救，他的病历我放在邢主任那里的，已经跟邢主任说好了，他答应和肿瘤那边会诊，后天就可以转过来，主任的手术太满了，你能不能….”
“转过来再看吧。”许临把杜虎送过来的资料往桌上一放，继续专注地低头吃泡面。
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民航的心外医生皱眉看了看拍片，很快对凌晨送进来的病人下了诊断：二尖瓣闭合不全并发感染性心内膜炎。
最麻烦的是，这个病人已经身患肺癌。
“怎么手上还有动物咬痕？”医生查看病人的手背，皱了皱眉。
“被狗咬了，已经注射疫苗。”急诊如实说道。